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12/3<縦割り分断を痛感した12/3関西医大診察〜高血圧は別途循環器科で>
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 戸田 E-MAILWEB  - 21/3/31(水) 18:18 -
  
2020年12月3日:
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=865544794200048&id=100022336052450

<縦割り分断を痛感した12/3関西医大診察〜高血圧は別途循環器科で>

1:「異常な高血圧事態」を予約電話で伝え、「報告書」(既報)持参で臨んだ
12/3関西医大:整形外科診察だったが、「科目縦割りで、患者をトータルで
  診断しない医療」を痛感させられた。

2:どういう事かというと、

(1)8/27初診察・精密検査以来、戸田を診てきた整形外科医師は、戸田の高血
   圧の事には関心を持っていなかった!

(2)血圧を下げる降圧剤を投与し続けていたのは、単に守口敬仁会での処方を
  そのまま続けていただけで、その薬が効果を上げているのか、いつ投薬中止
  にできるのか、については何の関心も持っていなかった!

(3)戸田は従来、「異常な高血圧」ではなかった。
  5月の蜂窩織炎(ほうかしきえん)での激痛20日間の時も、7/18入院診断の
  時も、血圧測定しており、「異常な高血圧」ではなかった。

(4)「異常な高血圧」は入院してから、激痛発生してから起こった事態で、
  8月に入った時点では降圧剤効果で「普通の高血圧」程度に収まって8/4退
  院を迎えた。

3:関西医大での「8/27初診察・精密検査」では血圧も当然測っているはずで、
 「異常な高血圧」ではなかったはずだ。

  だから、今回発覚した「異常な高血圧」は、
  「8/27以降のどこかの時点で、降圧剤を服用継続しているのに、再発生した
  もの」であり、
  「戸田の関節リウマチの痛み再発状態とどのような関係があるのか」、
  「降圧剤を服用継続しているのになぜ異常な高血圧が再発したのか」、
 が問われねばならない。

4:しかし12/3診察では、血圧測定がされる事なく、整形外科医が戸田の報告書
 を読み、話を聞いて、「別途12/8 (火) に循環器科での診察予約を設定する」事
 にとどまった。
 
  敬仁会入院の時は複数の専門科目医師が合同で戸田の診断にあたり、総合的に
 戸田の病状を考えてくれたが、関西医大では大丈夫なのだろうか、という心配が
 出てくる。

5:まあ、12/8の循環器科での検査と診察を経る事で、「総合的診察が開始される」
 のかもしれないが。まずはそれに期待したい。

▲本日の医療費:2300円。
 9月以降の「戸田の毎月の恒常的医療費」を計算してみると、
 (9/2の敬仁会での「睡眠時無呼吸症候群の検査入院」4万円を除外して)

 ・関西医大:関節リウマチ治療で、7000円前後
 ・敬仁会:睡眠時無呼吸症候群治療で、5000円
 ・眼科目薬等(強度のドライアイと時々見え方悪化)で、
   約1500円
  ・・・・以上合計で毎月約1万3500円

  虫歯治療をすると月に1万〜4万円計上(レントゲン、抜歯、入れ歯作りで)

▲関西医大・循環器科での12/8診察・検査での費用が加わり(1万円くらい?)、
 循環器科診察も定例化すると、定期的費用が増える事になる。

■ちなみに、敬仁会の入院費支払いは(睡眠時無呼吸症候群の検査入院も含めて)
 、あと14万円残っている(来年1月末までが支払い期限)
 
  総額約42万円に対して、「高額医療費の払い戻し」は、戸田の場合はゼロ
 である。
  今の制度で戸田の場合、「7月末までは月16万5000を超えないとダメ、
 8月以降は月3万6000円を超えないとダメ」(ひとつの医療機関あたり)、
 とされている。
 (8/5以降に門真市健康保険課を問い質して判明!)

 8/5までの時期には、門真市の健康保険課は戸田に対して「月2万1000円を超えた
 分は高額医療費で払い戻しされます」、と盛んに言っていたが、
 それは全くのウソ説明だった!

  そもそも、今の制度では(70才未満の場合は)
 「月2万1000円を超えた分は払い戻しされる人は存在しない」のだ!

 「どんな低収入の人でも月3万6000円を超えないと払い戻しされない」のが、
 「制度の現実」である。
 
 ※「月2万1000円」に「収入区分による各人の負担金額」をプラスした金額が
  「実際の払い戻し区分」になるので。

 ※9/2の睡眠時無呼吸症候群の検査入院(4万円強)では「個室」を使ったの
  で「保険の対象外」とされてるが、
  この「個室」は「検査実施のために選択の余地無く不可欠な個室」である
  から、「高額医療の払い戻し対象」とされるべきものだ。

  これについては、今後要求していく予定。
                     12/3 (水)23:55記
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

引用なし
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戸田の闘病スレッド3:2020年11月から21年3月末までのFB記事で(第2スレは後日) 戸田 21/3/31(水) 15:26
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