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2020年11/6:<想定外の体調動向で不安が増えた昨今>
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 戸田 E-MAILWEB  - 21/3/31(水) 15:38 -
  
2020年11/6:<想定外の体調動向で不安が増えた昨今>11/16(月)夜記
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=853442852076909&id=100022336052450

 体調や診察報告がだいぶ遅れていたので、記録のためにもまとめて書いておく。
【1】
 自己免疫性疾患=関節リウマチについては、「専門病院(滝井の関西医大:整形外
科)で毎月1回診察を受けて、処方された薬を飲んで養生生活をすれば徐々に健康
回復していく」ものと、単純・楽観的に考えていたが、どうもそうではなかった。
ーーーーーーーー

【2】
 9/24 (木)診察投薬(5230円)の後の10/10 (土)〜10/21 (水)の間で右足首にあ
る程度の腫れと痛みが発生し、10/22 (木)診察(7560円)で「ステロイド剤を少し
だけ強める」処方がされ、10日間ほど平穏な生活が続いたが、
 11/1 (日)から、今度は左足首に結構強い痛みと腫れ、右膝関節に結構なこわば
り感が発生して歩きにくくなった。

 同時に右の歯茎上側も痛くなって入れ歯がはめにくくなった。
 痛み止めを飲んだものの、収まらず、11/4 (水) に歯医者に行ってレントゲン
・診察。「虫歯にはなっていない」、「入れ歯を少し削って歯茎に優しくする」
対処(1340円)。
 関西医大に11/5 (木)診察を緊急予約。
ーーーーーーー

【3】
 11/5 (木)関西医大診察では血液検査の結果、「とりあえず金曜朝夕のリウマチ
対策薬を1錠多くする」という対策を取るとともに、
◆投薬で痛みや腫れが治らないようであれば、「生物学的製剤の注射」による治療
を考えねばならない、と説明された。

▲この「生物学的製剤の注射」はリウマチ治療に有効だが、料金が「2週間ごとに
 4〜5万円」(ジェネリックで3万円前後)と非常に高額だ。(保険治療)
 現状戸田の場合、「月3.6万円超過分は高額医療費で払い戻し」とは言え、
 投薬だけなら「月7000円前後」の関西医大分が「月3.6万円」に5倍増するの
 は「経済的に無理」だ。

 ※他に睡眠時無呼吸症候群の敬仁会治療で「月約5000円」、眼科目薬診察で
 「月約3000円」もある。虫歯が悪化すればすぐに「月2万円」が加算される。

●医師としては、
(1)あまり長期にステロイド剤投与を続ける事は良くない。
(2)薬を徐々に弱めていきたい。
(3)そういう事が出来ないのであれば、生物学的製剤の注射に移行せざるを得ない。
そして、
(4)治療効果が確かな「生物学的製剤の注射」に戸田が早く同意してくれたら一番
 良い、
という考えのようだ。

◆しかし戸田としては経済負担が「5倍増」する「生物学的製剤の注射」は何とし
ても避けたい。
 それで、11/5 (木)診察では、「今後1〜2ヶ月投薬を続けて、様子をみてから判
断する」、という妥協点に落ち着かせた。
ーーーーーーーー

【4】
「また痛みや腫れが出たら大変だ」、と不安になった矢先の11/6 (金)午後から、
今度は左膝がきしみ、左足のアキレス腱が痛くなって歩きにくくなった。

▲11/8 (日)になると、それは収まったが,代わりに左右の足首と甲がかなり腫れ
 て痛くなった。歯茎も痛くなった。
 両足首・甲の腫れと痛みは「敬仁会入院以来最大のもの」で、保冷剤で冷やした
 り痛み止めを1日上限の3錠×4回飲んだり、と大変だったし、歩行不自由で外
 出時はサンダルにせざるを得なかった。

◆幸いにも11/12 (木)になると両足首・甲の腫れと痛みは無くなった。
 (歯茎の若干の痛みは11/16(月)現在も残っているが)
 次の11/26 (木)関西医大診察まで何事も無く平穏に済めばいいのだが、いつ何時
 腫れや痛みが起こるかは全然予測できない。
ーーーーーーーーーーー

【5】
(1)体重は「90kg未満ギリギリ」の状態で、たまに「90kgライン」をわずかに超え
  る。
(2)「尿酸値」はこの2ヶ月超、「基準内」に収まっているので、「痛風は治って
  いる」状態。(11/5検査で。以下同じ)
(3) クレアチニンCREは「1.30」で、「基準値:0.6〜1.0」よりも高い
  (腎臓の働きが悪い)

(4)GFR(糸球体濾過量)推算値:44で、「基準値:90〜999」よりも低い
  (腎臓の働きが悪い)
(5) 総蛋白TP:3.7で、「基準値:3.8〜5」よりも少し低い 
(6) アルブミン(ALB):1.12で、「基準値:1.25〜2.14」よりも低い
  (肝機能の低下)

(7)ΓーGTP:132で、「基準値:11〜64」よりもだいぶ高い(肝機能の低下)
  ※ステロイド薬などでもγ-GTP値は上がる。飲酒ほぼゼロの戸田の場合は
    これ。
(8)CRP(炎症反応):5.371で、「基準値:0〜0.3」よりもだいぶ高い。
  (痛みや腫れの度合い)
  ※10/22検査時は「0.163」と低かったが!

(9)リウマトイド因子定量:28で、「基準値:0〜15」よりもだいぶ高い。
  (リウマチの度合いを示す)
 ※9/24検査では「49」、10/22検査では「34」だったから、低下してきている。
ーーーーーーーーー

 とりあえず以上です。11/16(月)夜

引用なし
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戸田の闘病スレッド3:2020年11月から21年3月末までのFB記事で(第2スレは後日) 戸田 21/3/31(水) 15:26
2020年11/6:<想定外の体調動向で不安が増えた昨今> 戸田 21/3/31(水) 15:38
11/23<睡眠時無呼吸症候群11/19診察と11/22「新たな痛み発生」の件> 戸田 21/3/31(水) 15:54
11/26<左膝の痛みとこわばりは緩和されたが、歯ぐきの痛みは相変わらず強い> 戸田 21/3/31(水) 16:00
11/28<歯ぐきも含めて全ての痛みが消え、足取り軽やかに門真市広報の配布> 戸田 21/3/31(水) 16:02
12/1<血圧が「205」!歯医者で計ったら「185」で、抜歯できないので後日に延期に> 戸田 21/3/31(水) 16:12
12/3:≪戸田の高血圧異常についての12/3報告≫ 戸田 21/3/31(水) 17:55
12/3≪関節リウマチ:戸田の痛みや腫れの病状記録≫ 戸田 21/3/31(水) 18:10
12/3<縦割り分断を痛感した12/3関西医大診察〜高血圧は別途循環器科で> 戸田 21/3/31(水) 18:18
12/13<異常高血圧12/8医大:血管の硬さが80代後半!薬投与、今後も循環器内科へ> 戸田 21/3/31(水) 18:24
12/13<総合的な診察がされていないとは思うが、医者を変える事は難しい> 戸田 21/3/31(水) 19:04
20121年2/23:★ここ3日続けて体重が88kg台を割る!この10年来無かった快挙だ 戸田 21/3/31(水) 19:07
2/24<1月2月の血圧概要報告> 戸田 21/3/31(水) 21:01
3/18≪確か11月頃に高比良君からの薬についての助言≫ 戸田 21/3/31(水) 21:07
3/29<20日ぶりヒザ痛み出たが治まる、血圧は1週間150前後のかつてない快調> 戸田 21/3/31(水) 21:20
3/31<抜かねばならない奥歯が頑固で、4/19に別途大病院で歯根粉砕抜歯するはめに!> 戸田 21/4/4(日) 21:17
4/8関西医大診察<リウマチ病状改善でステロイド投与をさらに一段階減少> 戸田 21/4/12(月) 9:49

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